針尖守護(hù) 精準(zhǔn)“拆彈” 貴陽(yáng)市婦幼保健院成功實(shí)施首例兒童肝臟實(shí)體腫瘤介入栓塞治療

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發(fā)布時(shí)間：2025-09-29 15:55:26

近日，貴陽(yáng)市婦幼保健院醫(yī)學(xué)影像科兒童介入治療團(tuán)隊(duì)在姚遠(yuǎn)主任的帶領(lǐng)下，成功為一名5歲肝母細(xì)胞瘤并發(fā)急性破裂出血的患兒實(shí)施急診肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）。該手術(shù)的成功，標(biāo)志著醫(yī)院在兒童介入診療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“零的突破”，填補(bǔ)了該院在高精尖兒童介入治療技術(shù)上的空白，也為本地區(qū)危重癥兒童實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)治療開(kāi)啟了新篇章。

病情危急，傳統(tǒng)治療面臨挑戰(zhàn)。該患兒因突發(fā)劇烈腹痛被緊急送醫(yī)，經(jīng)診斷確診為肝母細(xì)胞瘤伴破裂出血，術(shù)前分期為PRETEXT Ⅳ期，情況十分危急。肝母細(xì)胞瘤是兒童最常見(jiàn)的肝臟惡性腫瘤，而破裂出血是其最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，患兒時(shí)刻面臨失血性休克的威脅。

在傳統(tǒng)治療方案難以實(shí)施的情況下，患兒因腫瘤體積大、多發(fā)且已破裂出血，暫不具備外科手術(shù)條件，保守治療亦難以有效控制出血，生命懸于一線(xiàn)。

多學(xué)科協(xié)作，介入手術(shù)精準(zhǔn)“拆彈”。面對(duì)這一嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，貴陽(yáng)市婦幼保健院迅速啟動(dòng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）進(jìn)行緊急會(huì)診。醫(yī)學(xué)影像科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）、兒童血液腫瘤科、麻醉手術(shù)科等多學(xué)科專(zhuān)家共同評(píng)估后，決定實(shí)施急診肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。

兒童血管更為細(xì)小脆弱，此類(lèi)手術(shù)被形容為“在針尖上跳舞”，對(duì)操作精度、射線(xiàn)防護(hù)及麻醉管理都提出了極高要求。術(shù)中，在數(shù)字減影血管造影（DSA）精準(zhǔn)引導(dǎo)下，姚遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)將微導(dǎo)管超選擇插入腫瘤供血?jiǎng)用}，造影顯示腫瘤異常染色及活動(dòng)性出血點(diǎn)。隨后，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)注入栓塞劑，成功封堵出血血管。術(shù)后造影證實(shí)腫瘤供血?jiǎng)用}被完全阻斷，出血立即停止。

微創(chuàng)立竿見(jiàn)影，為后續(xù)治療贏得時(shí)機(jī)。手術(shù)全程僅耗時(shí)一個(gè)多小時(shí)，患兒體表僅留下一個(gè)穿刺針眼。術(shù)后其生命體征迅速平穩(wěn)，血紅蛋白趨于穩(wěn)定，腹痛明顯緩解。該項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)不僅及時(shí)挽救了患兒的生命，也為后續(xù)化療爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間，顯著改善了預(yù)后。

積淀三十年，兒童介入邁入新階段。微創(chuàng)介入治療具備創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果確切等優(yōu)勢(shì)，但其開(kāi)展依賴(lài)于高水平的醫(yī)療條件、技術(shù)能力及多學(xué)科協(xié)作能力。貴陽(yáng)市婦幼保健院醫(yī)學(xué)影像科開(kāi)展介入治療已有近三十年歷史，此前以成人疾病介入為主。自2014年起，科室瞄準(zhǔn)兒童介入技術(shù)前沿，陸續(xù)派遣骨干醫(yī)護(hù)人員赴國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修。

歷經(jīng)十年磨礪，此次兒童肝動(dòng)脈栓塞術(shù)的成功實(shí)施，成為醫(yī)院兒童介入發(fā)展的里程碑。它不僅體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在救治危重患兒方面的綜合實(shí)力，也標(biāo)志著兒童介入診療水平邁上新臺(tái)階。未來(lái)，貴陽(yáng)市婦幼保健院兒童介入團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)深耕該領(lǐng)域，以更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)的技術(shù)為更多患兒托起生命希望。

貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?朱玉群

編輯李佩珂

二審彭銀

三審趙曉婭